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文洁 主治医师
简介：神经内科疾病如脑血管疾病、运动障碍性疾病、癫痫等的诊治及脑电图、TCD检查。
脑梗塞并发脑出血是一种常见的情况，通常称为出血转化，一般来讲是大面积脑梗死。由于血管通透性增加，淤血的血管壁出现渗血，所以在脑梗死后几天，复查头颅CT的时候发现有出血灶，有一些很快继发脑出血。如果患者来医院时间过长，一开始CT可能提示是脑出血，逐渐能看到周围梗死灶以及水肿带。
所以在判断急性脑梗死溶栓的时候，如果发现有大面积梗死的可能，一般是不能做溶栓的，也就是大动脉闭塞，这样脑出血的几率非常大。本身有出血的风险，如果使用溶栓的治疗加重出血，一般预后会很差。
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