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段文娟 副主任医师
简介:各种原发性肾小球肾炎、继发性肾脏病(高血压肾损害、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、痛风性肾病等)、急性肾损伤、慢性肾衰竭等各种肾脏病的诊治。
糖尿病肾病如果是临床有大量蛋白尿阶段,临床可以表现为肾病综合征的表现,叫做继发性肾病综合征,所以糖尿病肾病其中有一部分大量蛋白尿时期,它叫做继发性综合征。
它们两个相同点就是,在这个阶段临床表现都是大量蛋白尿,24小时的尿蛋白排泄都可以达到3.5g以上;另外患者都出现低蛋白血症,血的白蛋白水平都低于30g/L;病人可以出现比较严重的水肿,还出现高脂血症,临床表现看起来是基本上一样的。
但是糖尿病肾病是分5期的,糖尿病肾病的早期的没有大量蛋白尿时期,没有这些临床表现,
并不是呈现肾综样的表现。
糖尿病肾病和原发性的肾综因为病因不一样,所以治疗是不一样的。糖尿病肾病最重要的是控制好血糖,还有对症的一些处理,从而延缓糖尿病肾病的进展;如果是肾综,它主要还是免疫性的因素导致的,临床治疗主要还是激素和免疫抑制剂的治疗。
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