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肌酐多少要血透

肌酐 血透
主讲专家
张益民
张益民 副主任医师

中山大学附属第六医院 肾内科

简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
视频内容

作为血透的指标,肌酐大于707μmol/L,曾经作为一个血透的指标。但是这些年又有一个新的指标,我觉得更科学,就是肾小球滤过率小于15mL,特别是小于10mL的时候才要血透。

肾小球滤过率的计算,是根据性别、年龄、体重来计算的,手机上可以下载相应的软件,或者从百度上查一查,看看有什么公式可以计算。常用的是MDRD公式,这些年还有EPI~CKD公式等等,这些公式大小的值都会差不多,出入不会太大。

另外,尽管肌酐是透析的一个指标,也还有其他的一些指标。尽管肌酐没有达标,但出现了消化道症状,比如尿毒症相关的不吃饭;或者出现了高钾却不能用药物纠正;出现了心衰、肺水肿,这些都要进行急诊透析的,并不一定要看肌酐的多少。出现了无尿、少尿,或者进行性的体重增加的时候,也是透析的指征。

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