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张益民 副主任医师
简介：长期从事肾内科临床工作，擅长各种原发性肾脏病，包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗，熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
妊娠期糖尿病可以引起蛋白尿。
妊娠的时候，由于内皮细胞受损，内皮细胞的孔都不见了，这个时候会出现蛋白尿，但是不见得是妊娠期糖尿病引起的蛋白尿。
妊娠期的蛋白尿与妊娠期糖尿病蛋白尿，两者的区别在于产后能不能恢复。如果随着血糖正常，产后分娩以后，这些蛋白尿、高血糖都会慢慢消失，这些可能认为是跟妊娠相关的，而不是跟糖尿病相关的，因为糖尿病一旦出现了大量蛋白尿的话，是不可能逆转的，是只会向前，不会后退的，总体来说是逐步出现严重水肿，直至发展到尿毒症的地步的。而妊娠期的蛋白尿则是可以缓解的。
因此在临床上可以等一等，先做一些对症处理，等到分娩以后看看疾病的走势，再决定下一步要不要做肾穿和做进一步检查。
当然，在怀孕的时候出现蛋白尿，一些病因筛查不会等到产后再做的，比如狼疮、肿瘤、感染等等相关的疾病，甚至一些膜性肾病的标志性的抗体，都会通过抽血的方法来做检查的。
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