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张益民 副主任医师
简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
蛋白尿和潜血同时存在,这是肾炎综合征的表现。
肾炎综合征跟肾病综合征有所区别的,肾病综合征表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和严重的水肿。大家注意,在肾病综合征的时候,是不强调血尿的,但是肾炎一定强调血尿。因此,蛋白尿、血尿同时阳性,就意味着这是肾炎综合征。
肾炎综合征常常对应的是IgA肾病、狼疮肾炎这样的系统性疾病,或者比较严重的并发症;肾病综合征则常常是足细胞病,治疗上也有所不同。肾病综合征根据病理类型,可能会用到激素或者免疫抑制剂;但是肾炎综合征根据病因的不同,会用到其他的一些处理措施,比如狼疮引起的肾炎会治疗狼疮,治疗原发病来治疗肾炎,而不是针对肾炎。
在肾病综合征的命名中,历史上曾经把伴有血尿的肾病综合征叫做肾炎型,一定程度上跟只有蛋白的单纯型做了区别,但最终觉得可能这种分类意义并不大,更重要的是它的病理类型,要看肾穿。
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早晨蛋白尿
如果早晨尿检发现有蛋白尿的话,可能说明肾脏有所损伤,比如说肾小球肾炎、糖尿病肾损伤、高血压肾损伤等等,这些都可能引起蛋白尿。但如果是第一次发现的话,一般为了排除检验误差或其他因素的干扰,建议改天再做一次复查,而且要在避免... 详细»
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小孩出现蛋白尿
小孩子出现蛋白尿,可能说明肾脏有所损伤,比如说肾小球肾炎等疾病。但如果是第一次发现的话,一般为了排除检验误差或其他因素的干扰,建议改天再做一次复查,而且要在避免长时间直立、运动后、发热等情况下进行检查。如果仍然有蛋白尿的... 详细»
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怎样降蛋白尿
蛋白尿是肾内科常见的一个临床表现。它的治疗首先需要明确蛋白尿的来源。常见的疾病有慢性肾炎,高血压肾损害,糖尿病肾病,狼疮性肾炎等原发或者是继发性的肾脏疾病。首先做一个24小时尿蛋白定量。如果蛋白定量比较小的话,那么给予保... 详细»