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张益民 副主任医师
简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
非常不好治,如果真是糖尿病引起的肾病综合征,最终发现是糖尿病肾病引起的,这个就非常头疼。
糖尿病肾病是目前导致尿毒症的第一位的原因。如果真的是糖尿病肾病引起的肾病综合征,在临床上医生之间有这么一个说法,叫做判处死刑缓期执行,至于是缓刑1年、2年、5年,那是另外一回事,取决于患者治疗的情况和身体的素质。
但是也要注意到,有可能是糖尿病合并肾炎,不是糖尿病肾病,这种情况下的肾脏病是可以治疗的,即非糖尿病肾病相关的病,是依然有机会治疗的。
在临床上,糖尿病肾病经常与糖尿病合并肾炎混淆在一起。过去认为糖尿病肾病是不能治的,因此糖尿病肾病也不会肾穿。但这些年这个观点已经在转变,如果是糖尿病的病人出现大量蛋白尿,表现肾病综合征,有可能是糖尿病合并了肾炎,有可能是糖尿病肾病合并了其他的肾病,即非糖尿病肾病,这种情况下,肾穿是有助于鉴别的,是有可能把能治的病区分开的。
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