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血肌酐明显升高的病

血肌酐 血肌酐明显升高的病
主讲专家
张益民
张益民 副主任医师

中山大学附属第六医院 肾内科

简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
视频内容

血肌酐升高的病是尿毒症。

如果一个患者出现了血肌酐升高,要警惕是肾功能受损,是肾功能下降的标志。由于血肌酐升高意味着肾功能的下降,在临床上经常会用一种相反的思维。在国外的杂志上常常把肌酐的倒数,即肌酐做分母,1做分子,这样方式表示肾功能,这意味着肌酐越大,肾功能越下降,这样在图表上或曲线上,跟肾功能的走势是一致的,也帮助我们理解肌酐值与肾功能之间的关系,实际上也确实是这样的关系,即肌肝的倒数反映了肾功能。

肌酐在临床上是稳定而可靠的,反映肾功能的指标。尽管还有其他指标,比如尿素氮、尿酸、胱抑素C,到目前为止,只有肌酐是可以稳定地反映肾功能的。尿素氮数也是影响特别大,偶尔也受到血液、消化道出血的影响,也会造成尿酸增高。但是肌酐相对稳定,所以它是广泛使用的。但对于特别瘦弱,或消瘦的患者的肌酐,就不能够稳定、可靠地反映肾功能,因为肌酐和肌肉有非常大的关系,如果肌肉已经消耗掉了,或者特别消瘦,或者肿瘤的恶液质,这种情况下用肌酐来评价肾功能就不合适。

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