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梅卫义 副主任医师
简介：心血管疾病的介入诊疗,尤其是冠心病的经皮冠状动脉介入诊疗。
半夜的心绞痛，首先要明确它是否为心绞痛，如果患者本身有冠心病，并且半夜发生疼痛明确为心绞痛，这是比较严重的情况。临床上又叫卧位心绞痛或中间综合征，是发生心肌梗死的前兆。 一般冠状动脉狭窄以后，患者在活动后需血量增多的，由于血管狭窄，供血没有增多，从而出现心绞痛。夜间出现心绞痛，尽管没有明显活动，但往往是因为在血管明显狭窄的情况下，半夜平卧位回心血量增多，心脏的负荷增加，同时出现夜间迷走神经张力增强、血管部分收缩。还有夜间不能发现的低血压，引起狭窄远端部位心肌供血不足，导致心绞痛的发作。如果夜间的胸痛确定是心绞痛，一般是比较严重的，表示血管狭窄明显。
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气到心绞痛
生气是可以诱发心绞痛的，如果患者平时没有基础性心脏疾病，也没有冠心病的高危因素比如高血压、高血脂、高血糖、大量吸烟等。在生气或者情绪激动后出现确定的心绞痛，多提示为一过性的冠脉痉挛引起的血流减少而出现心肌缺血发生心绞痛，... 详细»
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睡着心绞痛
患者睡着时出现心绞痛的症状，这种情况考虑存在变异性心绞痛，是一种不稳定性心绞痛；也有可能是存在严重的冠状动脉狭窄，接近心肌梗死状态，由于夜间血压偏低、迷走张力增高、回心血量增多导致心脏负荷重等，诱发心绞痛的发生。这些患者... 详细»
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心绞痛的病因
心绞痛是指因某种原因使心肌的暂时缺血、缺氧引起冠状动脉痉挛所引起的绞痛不适。它包括稳定性心绞痛和不稳定心绞痛。稳定性心绞痛是心前区疼痛不适，有时可放射至肩部甚至左手，一般发作数分钟至10几分钟，不超过30分钟，休息或服用... 详细»
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