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急性胃肠炎用什么抗生素

急性胃肠炎 抗生素
主讲专家
戴世学
戴世学 主治医师

广东省人民医院 消化内科

简介:克罗恩病、溃疡性结肠炎、胃肠道肿瘤、腹泻、便秘等诊治。
视频内容

肠道抗生素当中,诺氟沙星是首选的抗生素,左氧氟沙星也有一定的适应证。

急性胃肠炎的症状一般是比较轻的,并且有自我好转,甚至自愈的倾向,所以一般对于症状比较轻的急性胃肠炎,是可以不用药的。对于抗生素要更加注意,因为抗生素的不正确使用,尤其是抗生素的滥用,会给自己,也会给全社会带来耐药的风险,会增加抗生素抵抗的几率。

对于急性胃肠炎比较轻的案例来讲,是不需要使用抗生素的。临床上滥用抗生素的案例,最常见的莫过于急性胃肠炎的患者,病人自己给自己买诺氟沙星这样的抗生素来使用,其实是没有必要的,可能用上去腹泻会很快好,但实际上也为自己后续再使用抗生素埋下了隐患。

因为这些在没有适应证的情况下使用抗生素,抗生素就相当于被人训练得更加聪明,会带来耐药的风险,所以,急性胃肠炎症状比较轻的情况下可以不用抗生素;对于白细胞高、中性粒细胞高的,大便出现黏液脓血、里急后重的这种情况可以考虑使用抗生素。

肠道抗生素当中,诺氟沙星还是首选的抗生素,左氧氟沙星也有一定的适应证。一些新型的肠道抗生素,包括利福昔明,这个是比较高级的肠道抗生素,但是在我们国家急性胃肠炎治疗中一般用得比较少,而国外会用于旅行者腹泻案例的治疗。我们国家还是比较少用利福昔明的抗生素,一般如果有需要使用的,使用诺氟沙星或者黄连素就可以解决问题。

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