心包积液分急性与慢性，急性的心包积液是会造成心力衰竭的，慢性心包积液是从相对比较长的时间，慢慢增加而来的积液，一般不会诱发急性的心衰。
当急性心包的积液出现的时候，积液量快速增加，达到一定程度的时候，它会限制心脏的舒张的功能，然后使得心脏的每搏输出量下降，同时也会造成大量的血液淤积，又导致进一步的收缩和舒张等不协调，心脏这个时候前后负荷的阻力，又会明显地增加。多个因素会形成恶性循环。
心包积液引起心力衰竭的时候，很容易会引起大脑、肝、肾等多个器官的低灌注和缺血、缺氧，很容易引起心源性的梗死。心包积液的治疗的要点是心包穿刺，以及对心包的积液进行引流。
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