食管就靠近心包，评估食管癌有没有远处转移。第一，一定要做胸部CT，评估食管癌肿瘤的大小有没有侵犯到心包。如果侵犯了心包就可能产生少量的心包积液，另外一种可能是侵犯了心包，但心包还没产生很多积液。
经过手术治疗以后，手术的创伤也有可能造成少量的心包积液，总体上出现了心包积液都不是好的事情。如果晚期食管引起心包积液，就没必要去做手术，需要去化疗、放疗。
但如果是手术创伤引起的少量心包积液，随着食管癌治疗以后，营养跟上后自己就会慢慢的好转，不需要特别的关注。所以心包积液要评判是晚期引起，还是创伤、低蛋白引起的。
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