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张晓慎 主任医师
简介：微创外科技术在心外科手术的应用。
冠脉搭桥手术有微创的。大家所知的心脏搭桥手术，创伤主要来源于几个方面：
1、正常地切开了胸骨，在胸骨正中做一个大切口，把胸骨劈开了，对骨骼肌、骨骼的损伤是非常大的，出血也是比较多的；
2、第二个损伤来源于体外循环。早期的冠脉搭桥手术，心脏是必须停止跳动的，这时候就必须有人工心肺机，代替病人的心和肺向全身供血，人工心肺机对全身的器官的灌注还是存在一定损伤的，而且心脏停止跳动以后，心功能也受到损伤。
随着技术的发展发明了以下的几个方法：
1、小切口的冠脉搭桥手术，在左侧的胸壁把肋骨之间做一个小切口，这样可以暴露心脏的一些重要的血管，进行冠脉的搭桥，就避免了正中切开的骨骼的损伤；
2、第二个发明就是不停跳的搭桥手术，不需要人工心肺机，通过一些特殊的装置，把心脏翻转、扭转过来，暴露血管，然后通过局部的固定器，把要搭桥的位置的心肌固定住，不让它跳动，这样可以让医生比较平稳地进行冠脉搭桥，也避免了体外循环造成全身和心脏的损伤，这也是一种微创的方法。
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