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张晓慎 主任医师
简介：微创外科技术在心外科手术的应用。
对于前降支严重病变的病人，高度推荐采取冠脉搭桥手术。对一些左主干病变、三支病变，还有合并非常多的病变位置的，也建议做冠脉搭桥手术。还有对一些糖尿病、高血脂的病人，冠脉搭桥手术的通畅率也是比较高的。至于采取何种方法，一定要通过冠脉造影，综合病人的病情做一个综合的评价，才决定采取什么措施对病人是最有利的。
在早期，冠脉的支架手术、球囊扩张手术没有普及的情况下，绝大多数冠心病解决狭窄问题，是需要做搭桥手术的。后来随着技术的发展，心脏冠脉支架还有球囊扩张的技术发展，越来越多的患者，选择了更加微创的冠脉的支架或者球囊扩张的手术。需要采取何种治疗方法，也要遵循循证医学的方法。
心脏外科的搭桥手术，经常使用乳内动脉桥，乳内动脉也叫胸廓内动脉，是在胸骨旁边的一条血管，取下来做成一个血管桥搭到心脏的前降支上。这条血管的通畅率是非常高的，10年通畅率超过90%，所以它的远期疗效是远远优于静脉搭桥甚至冠脉支架的手术的。
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