肾积水是前列腺癌的表现，但不是前列腺癌的特异性表现。因为很多疾病都会引起肾积水，如比较常见的结石，泌尿系的结石、肾结石、输尿管结石会引起肾积水，还有良性前列腺增生，良性的前列腺增生也会引起肾积水，还有膀胱的肿瘤，颈外的输尿管口也会引起肾积水。
前列腺癌当侵犯输尿管口或引起膀胱出口梗阻时，这时也会出现肾积水。所以肾积水是前列腺癌的其中一种表现，但不是前列腺癌特异性的表现，所以在出现肾积水时要进行鉴别，到底是不是前列腺癌引起的，或是其它疾病引起。
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