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严重类风湿怎么办

类风湿关节炎 类风湿
主讲专家
张洋
张洋 副主任医师

南方医科大学南方医院 关节与骨病外科

简介:骨关节炎,股骨头坏死,半月板损伤,交叉韧带损伤,类风湿,强直性脊柱炎、痛风的诊治。
视频内容

严重的类风湿可以采用药物治疗或者手术治疗,具体要看严重到什么程度和造成了什么影响。

如果只是由于疼痛和肿胀严重,可以通过加大药物的剂量和更换药物的种类,或者药物联用等等来控制症状。比如常用的甲氨蝶呤、雷公藤,口服的非甾体类抗炎药等等,都可以有效的抑制这种症状的程度。

如果活动度比较明显的,还可以采用生物制剂的治疗,也就是重组的TNF~α多抗或者单抗,或者是融合蛋白等等这类药物,可以直接通过调节免疫系统来达到抑制类风湿活动程度的影响。

另外一种严重的类风湿,可能并不是多关节的疼痛、肿胀影响,而是局限于某个关节的炎症破坏,比如单一膝关节的明显畸形、不能活动以及一走路就痛等等。如果严重到这种程度,明显影响了日常生活,需要考虑做手术。首先可以考虑关节镜微创手术,通过把皮肤的炎症滑膜清理掉来缓解症状。如果当骨头已经被类风湿侵蚀、破坏殆尽的时候,就需要考虑关节置换手术。

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