中风的面瘫主要是因为中枢性的血管或者神经出现了缺血或者出血，而导致的面神经的核团以上的运动神经功能区域受损，而出现的一侧的鼻唇沟变浅、口角歪斜的情况。因为双侧面神经的控制，中枢性面瘫大多数额纹是对称存在的。
中风性面瘫的患者有可能会伴随着伸舌偏曲，而且还伴随着说话不清楚，甚至有些人是伴随着一侧的手脚没力。而周围性面瘫就是所说的面神经麻痹，主要是因为感染了一些病毒，或者是因为面神经的水肿、痉挛，而导致了面神经核团以下的周围性神经病变，而出现的一侧口角歪斜，不能鼓气、皱眉、闭眼的这种情况。
临床上是要通过发病的部位、原因还有外界的表现，可以很好地去区分。
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