结直肠癌的晚期患者通常分为几类,第一类是可以手术切除叫可切除的患者;第二类是完全不可切除的患者;第三类是潜在可切除的患者。
对于可以手术切除的患者,这类患者疗效相对较好一点。部分文献报道,这类患者五年生存率可以达30%多,疗效相对于普通的晚期弥漫转移的患者,明显好得多。
另外一种患者是晚期不可切除的患者,这类患者在治疗上通常是以化疗、靶向治疗、免疫治疗为主。
第三类患者叫潜在可切除患者,什么意思?就是通过MDT团队,肿瘤内科、外科和影像科医生评估过后,认为这类患者可以先通过化疗、辅助免疫治疗、靶向治疗,治疗过后肿瘤有可能缩小,缩小到一定程度就可以进行手术治疗。对于这类患者如果疗效好,可以达到手术治疗切除指征,专业上叫作R0手术。如果能达到这个条件,预后相对弥漫转移的患者是明显好得多。
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