结直肠癌的早期症状不是很典型，直肠癌和结肠癌的早期症状不完全相似。直肠癌的早期症状，包括大便的性状改变，如大便变细，大便次数增多，另外还有便血的表现。
结肠癌的早期症状比之前的相对更隐秘一些，如早期只是腹痛，隐痛不适，可能出现大便形状改变。另外结肠癌也有可能出现便血，但是便血有可能是隐血，不一定是肉眼可见的红色大便，包括也不是黑色大便，有可能大便颜色完全正常，但通过化验得出是隐血。
但对于结肠癌，左半结肠和右半结肠癌的症状也不完全相似，如右半结肠癌一般以便血为主要表现，便血有可能出现为大便隐血，同时也可能出现为贫血，有些病人不一定是以便血或腹痛为主要表现，以贫血为主要表现就诊，结果诊断是结肠癌。左半结肠癌以梗阻为主要表现，通常患者会觉得有隐痛不适。
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