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李婕 副主任医师
简介：女性宫颈病、妇科肿瘤、胎儿医学、围产医学尤其是高危妊娠监护，多胎妊娠、妊娠期糖尿病，妊娠等危急重症救治方面具有深入的研究和丰富的临床经验。
在临床上的一、二、三级预防，主要是针对产后出血的出血量来定义的。
那什么是产后出血呢？
一般如果顺产后，胎儿娩出以后阴道出血量达到500ml，就诊断是产后出血。剖宫产的时候，如果胎儿娩出以后，手术的创面、阴道加起来一共出血量超过1000ml，就可以诊断为产后出血。
当出血量还没有达到产后出血诊断标准时，比如400m，当阴道出血量已经达到400ml，还不能诊断为产后出血，这时就会启动一级预防措施，觉得这个人非常有可能要发生产后出血，就要开始采取一些措施控制，避免产后出血的发生。
当产后出血量继续增加，增加到500~1500ml之间时，我们就要对产后出血进行治疗，这就叫做产后出血的二级预防，其实它已经不是预防了，已经是治疗状态。
当阴道流血量超过1500ml以上，就是非常严重的产后出血状态时，这时就要启动产后出血的三级预防。这时也不叫预防，应该是三级的治疗措施，可能要采取除了药物，普通的常规治疗手段以外的治疗手段，来治疗产后出血。
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