临床上要看时限,因为胰腺炎有诱因,如暴饮暴食、大量饮酒、高脂血症,这种情况如果出现持续性的腹痛不缓解、剧烈腹痛,临床上查血淀粉酶有3倍以上增高,理论上可以考虑是胰腺炎。
进一步明确需要影像学的检查,但是要注意淀粉酶有时限性,也就是在6~12个小时以前淀粉酶往往比较低,一般在6~12个小时开始升高,峰值大概在12~24小时,大概可以维持2~3天。
所以诊断胰腺炎,早期如果腹痛6个小时,胰腺淀粉酶有3倍以上的升高,临床上有相应的诱因,有持续不缓解的腹痛,再加上影像学检查有胰腺的改变,临床上就可以诊断胰腺炎。但对于患病时间比较长的患者,不能单看淀粉酶指标,这是非常应该要注意的地方。
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