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董志勇 副主任医师
简介:肥胖症与2型糖尿病等代谢病的微创手术:精准胃旁路手术(胃绕道手术)、精准袖状胃切除手术、精准袖状胃旁路手术(缩胃旷肠术)、糖尿病手术、经脐单孔无疤痕减重手术。还有胃肠肿瘤(胃癌,结直肠癌,间质瘤,小肠肿瘤)等腹腔镜微创手术。
不会的,因为病理活检的准确性是在99.7%以上。一般情况下绝大多数的胃癌,是通过胃镜来取活检进行明确诊断,当然也有少数比较特殊的胃癌,可能一次、两次活检没有及时发现,主要有以下几种原因:
第一,早期胃癌或者原位癌,因为病灶很小不容易取到,很可能病理报告是良性的;
第二,胃癌合并的胃炎、胃溃疡,在活检的时候,可能就溃疡表面取到,但没有取到癌变的部位,有可能就出现病理报告是良性的情况;
第三,胃癌生长的方式,有些肿瘤会向黏膜下发展,胃镜取活检的时候一般很难取到,有可能夹到胃的黏膜,结果也可能是阴性,
第四,跟内镜医生的经验和技术,还有医院的级别有关系,这也是结果是否准确的一个关键因素。一般来说三甲医院经验相对比较丰富的医生,在发现黏膜异常的话,这个部位可能发现异常,可能会多去几个部位取材,目的是提高诊断的准确性;
第五,临床上胃癌除了胃镜活检,还会结合粪便的潜血还有肿瘤标志物、还有胃镜、肉眼上所看到的外观,还有CT磁共振以及临床症状来综合判断。所以说胃癌诊断,医院很少出现误诊的情况。
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