活动性的观察指标主要从症状、实验室检查,以及影像学检查三个方面来进行观察。
1.症状:如果说类风湿关节炎的患者的疼痛程度比较剧烈,甚至是触之即痛,有些患者的关节肿胀程度是比较大的,摸起来局部的肤温还比较高,出现红、肿、热、痛的情况,那么这个就是一个炎性活动的状态。此外,类风湿关节炎的疼痛是全身性的、多个环节的疼痛,就不仅仅有指间关节和双手的掌指关节,甚至会出现腕关节、肘关节、肩关节以及下肢的膝关节,甚至髋关节和颞颌关节等等这些全身性的多个关节的疼痛,这个是症状的层面。
2.实验室检查:主要看炎症指标,比如说C反应蛋白、血沉等等的指标很高,甚至出现血常规里面血小板指数的升高,都是炎症活动的状态。除了炎症指标之外,像类风湿因子和抗环瓜氨酸抗体,这些类风湿关节炎的抗体的滴度比较高,也是一种炎症活动,也是一种活动期的临床表现。
3.影像学的检查:一般在活动期的类风湿关节炎患者,做磁共振的检查会出现关节腔的积液、滑膜的增生,也就是滑膜炎的表现,甚至会出现骨髓的水肿,有部分的关节甚至已经出现了轻微的骨的侵蚀,这些都是类风湿关节炎活动期的表现。
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