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如何鉴别类风湿性关节炎与强直性脊柱炎

鉴别 类风湿性关节炎 强直性脊柱炎
主讲专家
黄闰月
黄闰月 主任医师

广东省中医院 风湿免疫科

简介:类风湿关节炎,痛风,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征等。
视频内容

类风湿关节炎,一般都是以四肢小关节的对称性肿胀、疼痛和晨僵为主要的临床表现;而强直性脊柱炎,一般都是以腰背部,特别是下腰背的疼痛和晨僵为主要的临床表现,所以两者的确存在非常大的不同。

不过有的时候作为外周型的强直性脊柱关节炎,也会出现四肢关节的肿胀和疼痛。这个时候就需要通过血液学的一些检查指标来加以鉴别,比如说HLA~B27遗传基因的检测,还有类风湿关节炎里面的特异性抗体,比如说抗环瓜氨酸抗体的检测。如果类风湿关节炎特异性抗体阳性的话,自然也就是类风湿关节炎。

而骶髂关节如果有炎症,符合强直性脊柱炎的诊断标准,就算有外周关节的疼痛,如果排查了类风湿关节炎其它的一些血清学的指标,基本上可以判定是外周型的脊柱关节炎。

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