食管癌早期没有很特殊的临床表现，进食梗阻是食管癌进展期或中晚期的表现。早期食管癌的症状可能是进食梗阻，一般不存在有进食的停顿感，进食后胸骨后的烧灼感，进食后的异物感，但是没有进食梗阻。要到了食管癌发展到累及食管壁2/3以上，食管扩张受限，才会出现进食梗阻感，而且进食梗阻感是逐渐加重的。
所以早期食管癌可能因为某些特殊原因，做胃镜或者做食管镜检查发现。食管癌早期如果在做胃镜发现异常，可以在胃镜下做处理，效果跟手术差不多。
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