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龚瑾 主任医师
简介：诊治消化系统疾病；甲状腺、腹壁疝疾病。消化道肿瘤的腹腔镜微创手术，熟练开展各项胃、结直肠疾病的腹腔镜微创。
临床上主要是通过以下的检查进行鉴别诊断：
第一，通过影像学的检查，特别是CT或者MRICP，以及ERCP造影等方法明确，是胆总管下段的结石还是胰腺的肿瘤。
第二，除此之外还会根据血液学的标本进行检测，特别是肿瘤标志物的检测。通常情况下胰腺癌可能会导致CA199，或者CA不同程度的升高。胆总管结石一般不会有肿瘤标志物的升高。
第三，同时还会根据患者的具体症状，以及腹部能不能触及包块，进行标准化的查体之后，再鉴别诊断之后根据胆总管下段结石的位置，或者是胰腺癌的分期，采取不同的手术治疗方法。
胰腺癌和胆总管下段的结石，在临床上有很多相似的症状，要做明确的诊断。胆总管下段的结石是良性的疾病，胰腺癌是恶性的肿瘤。它们主要的共同症状是出现黄疸，因为胆总管下段的结石引起胆道的梗阻，胰腺癌特别是胰头癌有可能会累及到十二指肠乳头，也会出现黄疸的情况。
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