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张益民 副主任医师
简介：长期从事肾内科临床工作，擅长各种原发性肾脏病，包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗，熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
过去的横纹肌溶解也不少，只不过当时的检查手段和诊断的标准跟目前的不一致，也很少有人想到横纹肌溶解。一旦出现了肾衰等这些非常严重的并发症的时候，才诊断横纹肌溶解，因此把一些轻症的横纹肌溶解就漏掉了。
举个例子，比如说老师体罚学生，让学生再去跑5000米或者绕着操场剧烈运动，多跑一跑，就有可能使孩子肌肉拉伤。其中部分损伤的肌肉中的一些酶就会释放到血里边，就会出现CK、肌红蛋白这些横纹肌溶解的指标的升高。只不过过去不重视这些，所以没有去检查，也不诊断为横纹肌溶解。但这些年只要有肌肉疼痛或者尿常规的改变，就去查了，而且CK只要大于5倍，就认为是横纹肌溶解。横纹肌溶解的诊断很容易，病人才多了起来。
横纹肌溶解除了刚才讲的这些物理的机械的损伤之外，有些细菌、病毒的感染，以及特殊的药物、毒物，比如说降脂的他汀都可以引起，甚至这些年吃小龙虾吃成横纹肌溶解的也不少见。
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