踝关节骨折术后的康复训练其实是非常重要的,这里要强调一下踝关节骨折术后需要训练,其实这个训练是要贯穿骨折整个过程的。
以往的踝关节骨折都是术后才训练,但是等到患者术后,因为前面有一段时间骨折之后需要等它消肿,大概是一个星期的时间,如果这个时间没有早期就进入功能训练,会出现肌肉明显的废用性萎缩,以及没有活动时,往往会出现静脉回流的障碍,甚至会出现下肢静脉栓塞的风险,这是术前的情况。
患者在术后的锻炼,因为既然是术后,就是意味着关节已经复位了,骨折已经固定了,这时候最主要的就是关节活动度的锻炼,另外就是肌肉的训练。
第一,就是下肢肌肉的训练,要做股四头肌的功能训练以及小腿肌肉的训练,这样可以避免肌肉萎缩,还可以促进静脉的回流,避免血栓的形成。
第二,就是关节活动度的锻炼,可以做踝关节的背伸。背伸是很重要的,因为跖屈通常的问题不大,因为重力的作用通常都是自然休息位,往往就是往下掉,跖屈是没问题的。背伸要主动用力去背伸,通常就是术后下垂,时间久了没有积极去锻炼背伸,脚后面的跟腱自然就会挛缩,患者走路的时候会发现问题,即使脚跟踩不了地,如果硬踩就会非常的疼痛。所以早期除了肌肉收缩,还有踝关节背伸的锻炼一定要到位,但是锻炼达到什么目的才好,当然是以健侧为主,以健侧为参照,也就是健侧能够背伸到什么程度,患侧以它为参照目标,目标就是要背伸到这种程度。往往很多患者会反应锻炼背伸时会痛,但是有疼痛也需要去锻炼。
还有当脚背伸不了、翘不了时怎么办,可以借助其他的办法,比如拿个绷带或拿条绳子套住脚的前部分,用手来拉的办法。训练一定要积极、一定要刻苦,如果今天觉得痛想等明天再训练,明天等后天,则锻炼的效果会越来越差,而且锻炼起来会越来越艰难。
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