踝关节骨折的手术指征，比如它是开放性骨折，肯定要进入到手术的方案里面去。因为是开放性的，首先要清创、缝合，同时给它固定。
如果是闭合性骨折，如果骨折只是一个裂缝，关节内骨折移位小于2毫米，关节的匹配性是正常的，这时候不需要去做手术治疗，可以用石膏夹板或支具给它制动4~6周就可以了。如果关节内骨折的移位大于2毫米，或骨折之后合并有脱位，当然进入到手术方案里面去进一步治疗，这就是踝关节骨折手术的指征。
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