扁平足的治疗根据不同年龄段、不同的畸形程度,有不同的治疗。
首先从年龄上,一般小孩刚出生到3岁左右这段时间,他叫生理性平足,所以这时候多数都不需要去干预它。如果已经出现比较严重的平足,而且合并有严重的足跟外翻的情况下,可以提前干预,但是一般情况下不需要去干预它,这叫生理性平足。
小孩发展到3岁左右足弓逐渐的形成,这些小孩有一部分是发展正常的足弓,有一部分人发展成扁平足。在3岁到8岁左右这段时间,对于儿童的扁平足,多数采取保守治疗的方法,就是功能锻炼加上矫形鞋垫的保守治疗。
如果到8岁到14岁这段时间,还是出现扁平足,要根据情况。比较轻度的,依然可以采用保守治疗的方法,就是鞋垫加功能锻炼。如果这时候已经出现明显的症状,比如行走已经开始出现疲劳、疼痛、胫后肌腱炎等等情况,还有就是严重的足跟外翻,这时候会采取微创手术的办法,距下关节制动器植入的微创手术办法。
到14岁以后,很多小孩已经从柔软性平足发展到僵硬性平足。柔软性平足就是指在不负重、不踩地的情况下,它是有足弓的,当负重踩地的时候,它就塌下去就变成平足,就是柔软性平足。
如果已经发展到僵硬性平足的情况下,踩不踩地都是平的、固定的,这时候根据情况,如果症状比较严重,比如影响到日常生活、影响到运动的情况下,可以开始考虑传统的截骨矫形的方法,这时候已经做不了微创。
因此扁平足的治疗大概是一个阶梯治疗的方案。
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