胆结石手术保胆不能一概而论,目前主流观点,其实对于胆结石保胆手术是持反对意见的,包括最近关于胆囊癌的指南共识里面也提到,很多专家是反对保胆的。
为什么反对保胆?因为胆结石保胆手术以后,发生胆囊结石的根本原因就是土壤学说胆囊依然还在,胆囊的慢性炎症还在,甚至有的人肥胖、糖尿病或饮食习惯、代谢因素、遗传背景没有改变。所以往往胆结石容易重新长出来,大概根据目前的研究可能在两年左右,有一大半的人会重新长出胆结石。而且反复胆囊炎的慢性刺激,有一部分人还有可能会癌变,所以从这个角度很多专家是反对保胆的。
当然对于有一部分人胆囊功能特别好,又是首次发作,结石又比较少,容易取干净,可能在科研的情况下或患者保胆意愿特别强烈的情况下,能够尝试保胆。但是这时也必须要谨慎,第一胆囊要有功能,而且结石要取干净,术后要排配合用药。但是即便是在这样的情况下,术后往往还会发生胆结石的复发。所以就个人的观点,还是建议做胆囊切除的。
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