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刘天润 主任医师
简介：头颈部肿瘤和甲状腺肿瘤的诊治。
甲状腺癌分为分化好甲状腺癌和分化比较差的癌。分化比较差的癌是需要手术治疗的；至于分化好的甲状腺癌也属于恶性肿瘤，只是预后比较好而已，也建议手术治疗。
在国外的部分指南中，建议直径小于1cm的乳头状癌，可以选择密切观察，但是这是有争议的观点。
早期的分化型甲状腺癌，也有一部分预后差的亚型。另外，分化好的甲状腺也可以发生远处转移。一旦发生远处转移，目前还没有特别有效的办法，除了碘131治疗。一发生远处转移，预后是比较差的。
当然，目前还没有一种手段能准确地预测远处转移能不能发生，或者预防远处转移的发生。所以缺碘这类病人，大部分还是建议手术治疗较为稳妥。国内大部分专家的意见，对甲状腺乳头状癌、滤泡腺癌，还是积极采用手术治疗的，不建议采用保守观察的治疗。
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