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腹股沟疝鉴别诊断

腹股沟疝 疝气
主讲专家
董志勇
董志勇 副主任医师

暨南大学附属第一医院 胃肠外科

简介:肥胖症与2型糖尿病等代谢病的微创手术:精准胃旁路手术(胃绕道手术)、精准袖状胃切除手术、精准袖状胃旁路手术(缩胃旷肠术)、糖尿病手术、经脐单孔无疤痕减重手术。还有胃肠肿瘤(胃癌,结直肠癌,间质瘤,小肠肿瘤)等腹腔镜微创手术。
视频内容

腹股沟疝一般要跟睾丸鞘膜积液、子宫圆韧带囊肿、精索囊肿或者睾丸下降不全的几种情况去鉴别。

第一,如果是睾丸鞘膜积液,肿块的透光试验是阳性,肿块界限比较清楚,一般跟外界没有衔接。如果睾丸被鞘膜积液包裹,有可能摸不到睾丸,肿块也不能回纳。如果形成交通性的睾丸鞘膜积液的时候,有可能会出现一些可复性的情况,这时可以用透光实验来进行鉴别,它是最好的鉴别方法。

第二,子宫圆韧带囊肿一般是肿块位于腹股沟管,呈圆形或者椭圆形,有囊性感,边界比较清楚,张力高,其上端不会爬到腹腔里面,一般跟疝不容易混淆。

精索囊肿或者睾丸下降不全,肿块一般也是在腹股沟管或者精索附近,边界是比较清晰的,有囊性感和张力高,阴囊内可以摸到同侧的睾丸,一般是实质性的。还有精索囊肿或者是睾丸下降不全,肿块也是在腹股沟管或者精索睾丸的同一路径、同一位置,然后边界是比较清楚的,有囊性感,摸起来比较柔软,有可能在下端摸不到睾丸,在上端可以摸到睾丸,有可能同侧摸不到睾丸。

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