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董志勇 副主任医师
简介：肥胖症与2型糖尿病等代谢病的微创手术：精准胃旁路手术（胃绕道手术）、精准袖状胃切除手术、精准袖状胃旁路手术（缩胃旷肠术）、糖尿病手术、经脐单孔无疤痕减重手术。还有胃肠肿瘤（胃癌，结直肠癌，间质瘤，小肠肿瘤）等腹腔镜微创手术。
妊娠期阑尾炎是一类比较特殊的阑尾炎，因为这类阑尾，无论做不做手术都可能对胎儿有影响。妊娠期阑尾炎治疗原则主要有以下几点：
第一，如果保守治疗就要用消炎药，消炎药可能会对胎儿有影响；
第二，如果手术要用麻醉药，麻醉药可能对胎儿有影响；
第三，如果不做手术，而是进行保守治疗，保守治疗如果炎症得不到控制，炎症会刺激胎儿引起流产的情况，对孕妇也会造成生命危险。
一般小于3个月的孕妇，或者大于7个月的孕妇合并阑尾炎一定要慎重，这时不管有没有做手术，都可能容易引起流产、早产。所以应该在产科医生的协调或者家属协商、告知病情以后，还是建议积极手术治疗。一般怀孕4~6个月也是建议积极手术治疗，因为手术可以尽量减少炎症的刺激，在手术期应该用黄体酮，术中尽量不要用引流管，引流管有可能会刺激胎儿。
临产期的急性阑尾炎，如果并发穿孔或者全身感染比较严重，可以考虑剖宫产，同时进行阑尾切除。另外，准备怀孕的妇女，如果之前有反复发作的慢性阑尾炎病史，也是建议提前进行手术治疗。如果医生判断阑尾炎不是很严重，可以采用保守治疗，应用消炎药和其他药物治疗时要慎重，因为药物有可能对胎儿造成影响。
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