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曾昭华 主任医师
简介：心内科及内科疾病诊治，气促、喘息、咳嗽、胸闷、心悸、水肿的心衰；高血压病、冠心病、肺心病、高脂血症、心律失常，继发于其他疾病所致的心血管疾病等
笼统来说肯定是可以的，但也许是错的。因为年代不同，对于心肌劳损的含义的理解不同。在心电图上出现ST~T段的异常，具体就是心电图上出现ST段下移或者T波低平，30年以前往往临床医生向病人解释，这种心电图改变解释是心肌劳损，是心肌收缩运动引起的疲劳所致，所以没有什么大不了的。所以心肌劳损这个说法，在广大的群众中间广为流传。
但实际上，心电图这个ST~T的改变，心电图上的定义或解释一直没变，是心肌的缺血、缺氧，或者是内环境变化，引起心肌复极过程异常的电生理改变。具体详见于以下几方面：
第一，关于动脉狭窄，引起的心肌供血不足，也就是冠心病。最近这20多年来，以及可预见的将来，这种原因占比会越来越多，占绝大部分。
第二，高血压等病导致的心肌肥厚，从而导致心电图的改变。随着高血压病，大家接受治疗成为常态。这种三十多年前占主导的情况日趋减少，这种才是传统意义上的心肌劳损。
第三，心肌炎、心衰、电解质紊乱等。
心肌劳损实际基本上就是心电图上的缺血、缺氧、心电图改变，很清楚是肯定可以导致胸痛的。并且如果有心电图的改变，又有胸痛，就要考虑是冠心病。而不是高血压的心肌肥厚所导致的心肌劳损，要注意检查冠状动脉是否有狭窄。
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