1b肺腺癌术后能不能用靶向药，主要考虑以下两个因素：第一，1b期需不需要术后治疗；第二，1b的肺腺癌有没有基因突变，即EGF基因突变，也要看基因融合。
1b期术后治不治疗，需要进行考虑。很多专家认为1b期属于一期，术后不需要治疗，所以什么药都不要用，也不需要用靶向药。另外，有些专家认为1b期肿瘤比较大，比如胸膜侵犯等等，可能需要术后治疗。如果要用靶向药的话，主要是看它的基因检测，查看有没有基因突变，能不能配到靶点，如果能配到，则可以考虑。
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