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周斌 副主任医师
简介:从事临床工作多年,对传统康复及现代康复均有系统掌握,在骨科术后功能障碍、脊髓损伤截瘫、中风偏瘫、颈肩腰腿痛、老龄化相关功能障碍的康复诊疗上具有丰富经验,擅长运用中西医结合方法及团队合作模式对患者实施全面康复。
从严格意义上来讲,临床上是没有肩膀中风这种表达,如果要从中风角度来理解这个问题,可能指中风后出现肩膀疼痛能不能缓解的问题。
中风后有一部分病人的确会出现肩膀疼痛,因为中风以后特别是中风早期,病人往往会出现一侧肢体,包括上肢肢体功能丧失、肌肉软瘫、肌张力下降、运动肌力完全丧失,这种情况下肩关节周围肌肉肌张力下降,肌力消失,对肩关节的保护功能就会明显降低,所以往往会造成肩关节的半脱位,从而引起肩关节的疼痛。加上早期的护理,包括护理当中或者家属帮助病人当中牵拉了患者的肩关节,会加重肩关节的半脱位的情况或者损伤,所以这种情况下的肩部疼痛。
此时要做的可能是立足于两方面:1、避免不当的照看或者护理操作,不要过多地牵拉患者的肩关节;2、要做适当的预防或者治疗,比如在坐起来或站立的时候要佩戴肩托,对肩关节做保护作用,还可以适当做理疗或者手法治疗刺激患者肩关节周围的肌肉,诱发肩关节周围肌张力的改善或者升高,从而保护肩关节、减轻疼痛。
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