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急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛原因

急性阑尾炎 脐周疼痛
主讲专家
王华曦
王华曦 副主任医师

暨南大学附属第一医院 胃肠外科

简介:以下疾病的手术治疗,包括微创和传统开放手术:肛肠疾病(严重环痔、脱肛、直肠脱垂、直肠息肉、肛周脓肿、肛瘘、肛裂);胃肠外科肿瘤(胃、结直肠肿瘤、体表肿瘤);各种急腹症(急性消化道穿孔、阑尾炎,肠梗阻,急性胰腺炎等);疝气。
视频内容

发病初期的上腹痛和脐周痛,是阑尾为了解除管腔的梗阻,管壁产生了强烈的蠕动,炎症的刺激反射性地引起支配阑尾的内脏神经功能紊乱的表现。

阑尾的神经由交感神经纤维从腹腔和内脏小神经传入,传入的脊髓节段在第10、11胸节。所以,当急性阑尾炎发病开始的时候,常常表现为脐周的牵涉痛,这是一种内脏疼痛,这种牵涉痛对疼痛的定位是不太准确的。

因此,早期时候疼痛的部位比较模糊,范围比较大,当炎症向外蔓延,波及到阑尾浆膜和系膜的时候,壁层腹膜受到刺激,引起腹痛的定位比较准确,这个过程称为转移性右下腹痛。

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