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增加骨密度的药有哪些

骨密度 骨密度的治疗
主讲专家
王斌
王斌 主任医师

广州中医药大学第三附属医院 创伤骨科

简介:专注于四肢骨折脱位、骨盆及髋臼骨折、陈旧性骨折、急慢性骨髓炎等创伤骨科疾病的手术治疗及中医药特色治疗。
视频内容

增加骨密度的药,其实换个说法就是抗骨质疏松的药。抗骨质疏松的药市面上有很多,中药有上百种,中成药里面的成分好多都很类似,只不过侧重点不一样。因为现在国家也大力发展中医药,在中成药这一块可能更多一点。中成药在促进骨密度的增加或者降低骨折的风险等方面上,它有作用,但它有很多种类,有时候每个人体质、性别、年龄不一样,应该有选择性去吃。

西药方面也不少,但是西药相对于中药就比较少一点。对于抗骨质疏松药的研发,国外的确是在中国的前面,因为他们比我们早进入老龄社会,所以这个问题出现得比较早,因此研发也比较早。最早是雌激素替代疗法,骨质疏松的发生、骨密度的降低的原因,一开始跟性激素有关系。引起骨质疏松发生的八大激素,排在第一的是雌激素,特别是女同志绝经以后的雌激素断崖式的下跌,骨质疏松很快就发生,所以最早在国外用的是雌激素替代疗法。后来发现雌激素有很大的副作用,对很多女同志会诱发恶性的肿瘤,因此慢慢的现在基本上不怎么用或者有限制的用。

在中国西药一般用得比较多是以下几类:

第一,维生素D类,包括各种骨化醇、阿法骨化醇、骨化三醇等药物,就是骨化醇类、维生素D类。

第二,阿仑磷酸盐类,阿仑磷酸钠类就是抑制骨吸收,因为骨质疏松的发生是负平衡的问题。其实每年每天摄进去钙的量,包括骨矿含量是没变的,包括骨头代谢总体在大房间里面循环也是没错。但是正常人年轻时或者成年时,骨吸收和骨形成是一个平衡,超过一定年龄段,比如女同志绝经以后的骨质疏松症,男同志65岁以后老年性的骨质疏松症。当骨形成还是那么多,但是骨吸收增加,等于平衡被打破了,所以慢慢骨质变疏松。阿仑磷酸钠是抑制骨吸收的,另外一种是降钙素类的。

怎么使用药物还是得看看医生,根据每人的体质,包括像女同志的性别、年龄。因为女同志45岁~55岁之间属于更年期、绝经期,绝经后骨质疏松症跟老年性骨质疏松症,用药还是应该有差别的。这方面每年国家都会发骨质疏松治疗的指引,大家可以看看,不是每个人都用一样的药,都是个性化的用药。

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