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张益民 副主任医师
简介：长期从事肾内科临床工作，擅长各种原发性肾脏病，包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗，熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
脖子插管是指右侧的颈内静脉插管，这是透析的时候用的透析导管。除了这个地方还可以在两侧的大腿根部，也就是两侧的股静脉插管。
最好的部位还是右侧颈内静脉的插管，时间可以长一些，感染的发生率也低。但危险是，插管的时候需要医生的经验。但是再有经验的医生，也看不到血管在哪里，因为有的时候血管在动脉，也就是颈动脉的上方、颈动脉的下方，甚至在颈动脉的内侧，通常是在外侧。所以现在主张在超声引导下穿刺，这样安全性会高很多，对病人的痛苦也会大大减少。有的时候穿刺3针、4针、10针都穿不到正确的位置，但在B超下1针就解决问题了。
现在超声引导下的穿刺，已经安全了很多，不会发生误穿动脉或者局部出现水肿压迫气管的情况，因此是安全的。
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