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张益民 副主任医师
简介：长期从事肾内科临床工作，擅长各种原发性肾脏病，包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗，熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
这要看病人的情况，如果病人出现了恶心呕吐、不能吃饭的消化道症状，出现了尿少、全身严重水肿，特别是出现了心衰肺水肿，那么就应该透析。
如果患者出现了不能纠正的酸中毒，特别是二氧化碳结合率小于13%，或者出现了高血钾，钾离子浓度超过了6.5mmol/L，这些都是急诊透析的指征，而不必在意血肌酐的水平是多少。
但是如果从肌酐水平来说，一般认为通过肌酐加上性别、体重，计算肾小球滤过率，如果已经小于15mL了，病人就该进入透析了，所以透析这个时候又是恰当的。但是肌酐490并不是急诊透析的指征，如果说刚才提到的上述问题都存在，存在不吃饭、严重消瘦，存在没有尿，喝点水就出现了心衰、肺水肿，存在出现血中严重的酸中毒，甚至由于酸中毒导致了钙磷代谢障碍，出现了骨质疏松，牙都掉了，这种情况下早点透析，可能使患者的生活质量能更高一些。
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肌酐350多能维持多久不透析
肌酐350umol/L已经是比正常值高很多了，这时候要抓紧时间到医院诊治。在临床上引起来肌酐升高的病因有很多，如果是急性原因导致的升高，要抓紧时间治疗，渡过急性危险期，有可能可以恢复肾功能。如果是慢性原因引起的话，各种病... 详细»
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血肌酐和肌酐的区别
血液肌酐的产生分为两部分。内源性肌酐主要是其肌肉代谢产物，进食肉后产生外源性肌酐。肌酐是人肌肉代谢的产物，主要通过肾小球滤过传播。其本身是体内的一种废物，通常被肾脏过滤和切割以达到平衡。然而，当肾功能受损时，滤过能力下降... 详细»
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肌酐偏高吃什么药可以降肌酐
肌酐是人体肌肉的一种代谢产物，而正常人的肌酐通过肾小球过滤后，会随着尿液排出体外。但是出现肌酐偏高，就有可能是肾脏功能受损的表现，所以就需要知道肌酐偏高吃什么药。但对于肌酐偏高吃什么药可以降肌酐，这就需要从引起肌酐升高的... 详细»
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尿肌酐高血肌酐正常吗
尿肌酐高血肌酐正常，这种情况说明肾脏功能是正常的，所以不用担心。对于肾脏疾病的评估，主要是通过抽血检测肌酐以及化验尿常规等相关指标来评估，在很多肾脏疾病的早期仅仅是表现出来尿检的异常可以，出现尿蛋白、潜血的阳性，而肾功能... 详细»
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肌酐800多μmol/L不透析有生命危险吗
肌酐800多μmol/L，不透析的话可能是会有生命危险的。生命危险主要来源于相关的并发症，因为肌酐达到这个水平，以后说明肾脏疾病发展到了尿毒症，往往患者可以出现严重的高钾血症、酸中毒，甚至可以出现心衰等相关的并发症。这些... 详细»
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