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张益民 副主任医师
简介：长期从事肾内科临床工作，擅长各种原发性肾脏病，包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗，熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
没有说年轻人做或者老年人不做，或者说不做年轻人这种说法，无论年龄大小，只要需要做的都是要做的。
需要做肾穿刺的，就是有蛋白尿的、蛋白尿量比较大的、出现了不明原因肌酐升高的，或者肌酐升高比较快的，尽管已经肌酐升高了，短期内肌酐又有变化的，这些都是肾穿刺的适应证。
反过来如果是单纯血尿，那就不需要肾穿。因为我们认为做了肾穿之后，可能对改变治疗方案帮助不大。还有就是已经明确了是糖尿病肾病的，传统的观念上是不做肾穿，因为做了之后也不会逆转病情，也不会改变治疗方案，除非怀疑是糖尿病合并了肾炎，否则就不会做。
对于老年人，尽管肾脏已经硬化了，尽管病人常常伴有了其他的慢性病，比如高血压或糖尿病，有的时候还是会做。我们做肾穿刺最高龄的患者做过90岁的，最小的2岁都做过肾穿，这个小孩是狼疮。所以年龄在肾穿方面不是禁忌，反倒是看病需要不需要做。
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