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张益民 副主任医师
简介：长期从事肾内科临床工作，擅长各种原发性肾脏病，包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗，熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
这个病在病理上与igA肾病是相似的，因此治疗也参考igA肾病。igA肾病的治疗是半年1个周期，也就是6个月，因此在6个月的时候，超过60~70%的病人可以出现蛋白尿的转阴，其中还有一部分是顽固的。在6个月转阴的紫癜肾炎预后就比较好，一年转阴的预后就差，一年以上不转阴的病人预后就更差了。
对治疗有反应的情况，跟治疗没有反应的情况，区分在半年、一年这两个时间的节点。通常半年作为近期的目标，一年作为远期的目标。我们希望患者在6个月能缓解，大多数是可以做到的，如果6个月不缓解就要小心，可能患者的肾功能将来会下降。
紫癜肾炎在病理上跟igA病是完全相似的，所以一定要提供信息，表示曾经有过皮肤损害，否则临床医生往往就认为这就是igA肾病了。
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