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脑梗死的ct表现

脑梗死 脑梗死的检查
主讲专家
文洁
文洁 主治医师

广州中医药大学第三附属医院 神经内科

简介:神经内科疾病如脑血管疾病、运动障碍性疾病、癫痫等的诊治及脑电图、TCD检查。
视频内容

脑梗死的CT表现,在不同的阶段、不同的梗死范围,是不一样的。

在超早期,就是小于24个小时动脉闭塞的脑梗死,50%~60%是完全正常的,有40%~50%可发现异常,主要表现为:1、大面积的脑梗死,可能会出现致命的动脉征,就是大动脉、颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉,这些的密度会增高。2、岛带征,岛带征就是在岛带的旁边,灰白质的界面消失、变得模糊;3、豆状核的轮廓会模糊或者密度减低;4、脑回肿胀、脑沟变浅,其实也只是脑沟、脑回的模糊,没有沟回的表现,如果是穿支的病变也就是腔隙性脑梗死,患者在早期CT是没有什么变化的。

在急性期,也就是24小时之后,脑梗死的CT表现如下:1、是腔隙性脑梗死会出现直径小于2cm的点状或斑片状的密度影;2、大面积的脑梗死多表现为一叶或多叶的、楔形或者扇形的低密度影;3、分水岭区的梗死主要表现为条状的低密度影;3、大面积脑梗死时常有占位效应,出血性脑梗死会在低密度影里面看到点状的局限性的高密度;4、出血性脑梗死多见于大面积脑梗死的患者,多数出现在脑梗死的两周之内。

在两周之后,也就是在恢复期,CT表现为陈旧性的低密度的病灶或者是软化灶。

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