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出血性脑卒中的血压管理

出血性脑卒中 出血性脑卒中的血压管理
主讲专家
文洁
文洁 主治医师

广州中医药大学第三附属医院 神经内科

简介:神经内科疾病如脑血管疾病、运动障碍性疾病、癫痫等的诊治及脑电图、TCD检查。
视频内容

出血性脑卒中的血压管理分为两方面,一个是急性期的管理,一个是恢复期的管理。如果在急性期,要将收缩压控制在140mmHg以下,这样可以降低血肿扩大的风险,不增加它的不良反应。但是对预后3个月之后的病死率和致残率来讲,这是没有明显的改善的。

脑出血早期如果血肿清除,做手术之后要迅速地控制血压。但是有些人长期血压高,一下子把血压降得特别快,血压过低会产生低灌注的反应,就要避免迅速的降压,主要让血压平稳地下降。

如果有中枢其他原因引起血压的异常升高,要针对病因进行治疗,不要单纯盲目的降压。恢复期肯定要将血压控制在正常范围内,如果没有明显的大动脉狭窄,血压最好控制在130/80mmHg以下。

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