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主讲专家
陈雷雷
陈雷雷 副主任医师

广州中医药大学第三附属医院 关节科

简介:股骨头坏死、小儿股骨头坏死、髋关节发育不良、先天性髋关节脱位、骨骺滑脱、扁平髋、骨髓水肿综合征、髋臼股骨撞击综合及其他髋部病变的保髋治疗;膝关节炎、膝关节内及关节外畸形的保膝治疗;类风湿关节炎、强直性脊柱炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、血友病性关节炎、痛风性关节炎、夏科氏关节病的中西医结合诊治;初次复杂人工髋膝关节置换、微创单髁关节置换及人工关节翻修等。
视频内容

股骨头死需要鉴别的疾病很多,它典型的症状是髋部的疼痛,腹股沟区特别明显,髋关节活动受限严重者可出现跛行,有很多疾病都可以表现出类似的症状。

常见是与髋关节骨关节炎相鉴别,在影像学表现是髋臼发育变浅,关节间隙不均匀变窄,骨质硬化、囊性变,髋臼对应区域出现股骨头类似改变。

其次,与骨髓水肿综合征相鉴别。在X线显示股骨头、股骨颈甚至转子部骨量减少。在MRI的T1加权像显示均匀低信号,T2加权像显示均匀中等或高信号,T2抑脂像显示高信号,骨髓水肿明显,范围可至股骨颈及转子部,无带状低信号改变。此病为自限性疾病,一般对症治疗3~6个月痊愈。

再次,是色素沉着绒毛结节性滑膜炎相鉴别。色素沉着绒毛结节性滑膜炎是中青年发病,髋部有轻中度疼痛伴跛行,关节活动受限,早中期轻、晚期受限明显。CT扫描及X线片可显示股骨头、股骨颈或髋臼的皮质骨侵蚀,常位于非负重区,关节间隙轻中度变窄。MRI显示广泛滑膜肥厚,低或中等信号强度,侵入股骨颈部。

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