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梅卫义 副主任医师
简介：心血管疾病的介入诊疗,尤其是冠心病的经皮冠状动脉介入诊疗。
病毒性心肌炎目前的诊断标准，是早在 1999年提出的，基本上是定论。儿童的病毒性心肌炎有儿童的诊断标准，成人有成人的诊断标准，但大体上是差不多的。
1、病人有这方面的症状，心肌受损的症状包括心悸、胸闷以及乏力。
2、如果心肌炎比较明显，可以检查发现如X线检查会心脏增大。有些患者是没有的，因为在成年人这方面少一点，儿童可能多一点。
3、心电图可能有一些表现，因为心肌受损以后，心脏的传导和除极都发生变化，包括复极也会发生变化。所以在心电图上可以表现为各种心律失常，以及ST~T的改变。
4、临床上的心肌损伤标志物情况，包括肌钙蛋白增高。
以上是它临床症状方面的诊断，当然还可以看到病毒方面诊断。如果做心肌活检检查，可以看到病毒的核酸呈阳性，或者病毒抗体是阳性；或者查病毒培养，当培养是阳性，也能确诊病毒性心肌炎。
其实要泛泛地说，病毒性心肌炎的诊断，一是根据症状、二是根据临床检查，还有根据病毒学证据。但不是所有的诊断都要根据病毒学证据，这是比较复杂的方面。
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