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梁发雅 副主任医师
简介：类喉显微外科手术及嗓音重建术，对发声困难、发声疲劳、声带麻痹的综合治疗有独到体会，相关研究成果发表多篇SCI并在国内外会议发言交流。
甲状腺术后声音嘶哑的原因很多，主要包括神经性和非神经性。
神经性主要多见于喉返神经损伤引起的声带运动障碍，导致声音嘶哑。而喉上神经损伤，一般可能会引起声音低沉、饮水呛咳等症状。
暂时性的神经损伤一般可以观察3~6个月，这时候采用营养神经治疗以及嗓音训练，可以有助康复。如果观察6个月到1年症状仍不好转，可以考虑是永久性的神经损伤，可进行声带内移手术，来改善噪音质量。
而非神经性的损伤，包括手术后的声带水肿、杓状软骨脱位、喉内肌和喉外肌的瘢痕，导致声带运动障碍，以及手术后、术区疼痛不敢发声等情况。因此，需要及时进行喉镜检查，来甄别是什么原因引起的声音嘶哑。
一般来说，如果是因为插管水肿引起，术后可以给予雾化治疗，1周左右声音嘶哑有可能会改善。如果是杓状软骨脱位，可以在表面麻醉下进行杓状软骨复位，部分患者还需要多次复位，才能得到满意的声音改善。如果是因为喉内肌或者喉外肌的瘢痕牵拉引起的运动障碍，还可以通过喉部按摩来帮助患者，进一步改善发声。
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