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赵志祥 副主任医师
简介:熟悉各种内分泌疾病的诊断与治疗,尤其擅长糖尿病及各种并发症、甲状腺疾病、血脂异常、痛风和骨质疏松等的诊治。
怀孕的时候血糖升高有两种可能性,一个就是妊娠糖尿病gdm,另外一种就是妊娠的显性糖尿病。如果空腹血糖超过5.1mmol/l,1小时的血糖超过10.0mmol/l,两小时的血糖超过8.5mmol/l,这个叫做gdm。如果空腹超过7.0mmol/l,糖负荷两小时超过11.1mmol/l,就是显性的糖尿病。
无论是什么样的血糖情况,开始肯定都要通过饮食、运动、生活方式的干预来进行治疗,比如少吃多餐、增加运动。如果通过生活方式的干预,不能够使空腹血糖低于6.5mmol/l以下,随机血糖低于8.5mmol/l以下,就要开始药物的治疗。
糖尿病怀孕之后能够选的药物非常有限,所以绝大部分情况下建议使用胰岛素治疗。通过胰岛素的治疗,血糖控制在目标范围之内,对胎儿的发育是没有什么太大影响,不需要担心使用的药物之后,对胎儿发育有什么不良的影响。
有一部分妊娠糖尿病的病人在生产之后,血糖就会恢复正常。但是这一部分的妈妈,也是需要注意以后要定期复查血糖情况,定期要做OGTT。妊娠糖尿病也是2型糖尿病发病的高危因素,有可能现在的血糖恢复正常,将来会转成真正的2型糖尿病。
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