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齐立强 副主任医师
简介:乳腺疾病诊治,良性肿瘤微创手术,特别是乳腺癌以手术为主的综合治疗和早期乳腺癌的诊治
因为有了越来越多的治疗手段,越来越好的药物,越来越精密的仪器,越来越先进的手术方式,才使患者的治愈率一路走高,并且在达到治愈的基础之上,还不断的提高患者的生活质量。
乳腺癌主要的治疗手段是五种,我们经常说乳腺癌治疗的五种武器,除此之外还有另外两种武器,合起来就是七种武器。
第一种,外科治疗。肿瘤的治疗离不开外科手术刀,外科治疗有全乳房切除和腋下淋巴结清扫,以及用的越来越多保乳手术和前哨淋巴结活检,也是归因于现在乳腺癌发现得越来越早,所以才有了更小的有效治疗,更好的给患者提供医疗的服务。
第二个,局部治疗,包括放射治疗。放射治疗就是通过射线的方法达到局部控制率,一般用于保乳手术的病人做残留乳房的照射,减轻复发的风险。另外对于有淋巴结转移,严重的患者,放射治疗也能够控制局部的复发率。
其他的全身治疗手段包括化学药物的治疗,化学药物主要是通过全身用药,主要还是通过静脉的途径,但也有很好的口服化疗药,让化疗药物进入血液,把潜藏在血液或者潜伏在远处器官的癌细胞,通过化疗用药,通过有效的血氧浓度,把它抑制在摇篮里,避免转移复发,危害乳腺癌患者的健康。
现在研究比较多的还是乳腺癌的内分泌治疗,适合用在受体阳性的乳腺癌患者,不论是雌激素或者孕激素受体阳性都适合用内分泌治疗,常用的药物绝经前包括他莫昔芬,绝经后包括芳香化酶抑制剂,就是来曲唑、阿那曲唑、依西美坦,或者是托瑞米芬都能通过抑制雌激素水平,达到防止转移复发的效果。当然在晚期也有更好的一些内分泌药物,包括福瑞斯琼、CDK抑制剂,也都大大的延长了病人的生命。
特别值得一提的还是乳腺癌的靶向治疗,顾名思义靶向治疗就是更为精准的治疗,不像化疗,杀敌三千自损八百,可能副作用非常大。
靶向治疗是更为精准的治疗,包括抗HER~2的治疗,曲妥珠单抗、帕妥珠单抗,还有拉帕替尼、比洛替尼亚、TDM1等等,靶向治疗使原来很难治愈的一种类型的乳腺癌,现在治愈率非常的高,也就是因为众多抗癌明星药的出现,给HER~2阳性的乳腺癌患者带来治愈的希望之光。
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