胸片不能诊断急性心肌梗塞，因为急性心肌梗塞的诊断标准里面，还是他的发病特点方面来看，很难表现在胸片上面。所以急性心肌梗塞一般的辅助检查，主要是心电图还有抽血心肌酶血的改变。拍胸片是看不到有没有心肌梗塞，当然如果病人心肌梗塞已经很明确，为什么还要拍胸片，是要看病人有没有并发心衰。
如果病人并发心衰的话，会看到病人的心影增大，两侧的肺门是增粗的，整个肺的影像也变得模糊，只能说辅助来诊断心衰。但是急性心肌梗塞是没有办法用胸片来确诊，甚至除了做胸片以外，胸部的CT对急性心肌梗塞来说的话，诊断一般也是不太推荐的。
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